Υγεια

Προς αποκλιμάκωση των κρουσμάτων της ‘Ομικρον εντός του Ιανουαρίου; Τι δηλώνει ‘Ελληνας γιατρός στη Νέα Υόρκη

Αποκλιμάκωση των κρουσμάτων της μετάλλαξης Όμικρον μέσα στον Ιανουάριο, «βλέπει» ο Ελληνας γιατρός στη Νέα Υόρκη Γιώργος Ντάγκας.

Πρόκειται για έναν από τους κορυφαίους καρδιολόγους στον κόσμο και διευθυντής καρδιαγγειακής καινοτομίας στο Mount Sinai της Νέας Υόρκης.

Μιλώντας στο iefimerida ο κ.Ντάγκας επισημαίνει ότι η αντίστροφη μέτρηση είναι ήδη ορατή. «Εδώ στη Νέα Υόρκη έχει αρχίσει να καταγράφεται μείωση των κρουσμάτων της μετάλλαξης Ομικρον που πιστεύω ότι θα κλιμακωθεί μέσα σε αυτόν το μήνα και από τον Φεβρουάριο θα δούμε καλύτερες ημέρες. Η Όμικρον πάντως δεν οδήγησε σε πίεση τις μονάδες εντατικής θεραπείας καθώς έχουμε μεν αυξημένες νοσηλείες, όχι όμως βαριά περιστατικά». Στο νοσοκομείο Mount Sinai η μόνη πίεση είναι στις βάρδιες σύμφωνα με τον Έλληνα επιστήμονα. «Λόγω των κρουσμάτων πολλοί εργαζόμενοι από το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό λείπουν με αναρρωτικές άδειες και χρειάζεται να καλυφθούν τα κενά. Η καραντίνα είναι και εδώ 5 ημέρες, όπως στην Ελλάδα, και πιστεύω ότι είναι ικανό διάστημα ώστε να επιστρέψει κάποιος στη δουλειά του καθώς έχουν προηγηθεί και 2 με 3 ημέρες μέχρι να γίνει η διάγνωση, άρα στην πραγματικότητα επιστρέφει αφού περάσει τουλάχιστον μία εβδομάδα». Στην πραγματικότητα τίποτα δεν είναι απόλυτο, ωστόσο η πενθήμερη καραντίνα είναι μια πρακτική λύση.

Προς ετήσιο εμβολιασμό για τον κορωνοϊό
Το φως στο τούνελ σύμφωνα με τον Γιώργο Ντάγκα είναι ορατό περισσότερο από τα εμβόλια και λιγότερο από τα φάρμακα. «Τα εμβόλια παραμένουν το βασικό όπλο, αφού η αποτελεσματικότητά τους είναι μεγαλύτερη από τα φάρμακα που ήδη έχουν κυκλοφορήσει. Το πιθανότερο είναι πως από το Σεπτέμβριο θα οδηγηθούμε σε ετήσιο εμβολιασμό, ίσως σε συνδυασμό σκευασμάτων κατά του κορωνοϊού και της γρίπης. Για μερικές σεζόν θα ζήσουμε με τα εμβόλια ώσπου ο ιός να εξασθενήσει».

Προστατευμένοι όσοι έχουν εμβολιαστεί στην ώρα τους
Ο κ. Ντάγκας δεν αποκλείει το ενδεχόμενο νέων μεταλλάξεων, θεωρεί ωστόσο ότι η Όμικρον είναι η αρχή του τέλους για την πανδημία. «Αυτό είναι κάτι που είχε πει ο δόκτωρ Φάουτσι από το 2020, ότι δηλαδή οι μεταλλάξεις θα αυξήσουν τη μεταδοτικότητα και θα μειώσουν τη νοσηρότητα. Σταδιακά ο κορωνοϊός θα εξασθενεί όπως έχει συμβεί και σε άλλες πανδημίες οι οποίες είναι η μόνη γνώση που έχουμε , γι’ αυτό δεν μπορούμε να κάνουμε ακριβείς προβλέψεις. Δεν αποκλείεται να δούμε και νέες μεταλλάξεις την άνοιξη σε κάποια σημεία του πλανήτη. Ωστόσο ο ιός θα φθίνει σε περιβάλλοντα με υψηλά ποσοστά εμβολιασμού. Στους πληθυσμούς με χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη η πανδημία θα είναι παρατεταμένη. Γενικά όμως όσοι έχουν εμβολιαστεί στην ώρα τους θα αντιμετωπίζουν πιο ελαφρές μολύνσεις».

Στον εφιάλτη του κορωνοϊού πάντως ο Έλληνας γιατρός θεωρεί ότι ο πλανήτης αντιστέκεται. «Μέχρι τώρα τα έχουμε πάει αρκετά καλά» επισημαίνει , ωστόσο κανείς δεν ξεχνά τις εκατόμβες νεκρών που έχει προκαλέσει η covid19 σε όλον τον κόσμο.

Υπενθυμίζεται πως ο Γιώργος Ντάγκας έχει γίνει δεκτός στο παρελθόν από τον Τζο Μπάιντεν, ενώ χειρούργησε πρόσφατα επιτυχώς τον Οικουμενικό Πατριάρχη Βαρθολομαίο.<p>Πηγή: <a target=”_blank” href=”https://www.iefimerida.gr”

Ποιος είναι ο γιατρός Ντάγκας

https://www.mountsinai.org/profiles/george-dangas

Τα παιδιά της Ιαπωνίας θεωρούνται τα πιο υγιή στον κόσμο όσον αφορά τη διατροφή τους. Σε αντίθεση με τις περισσότερες βιομηχανικές χώρες, αυτό οφείλεται στο μεσημεριανό γεύμα στο σχολείο: ακόμη και οι νεότεροι μαθαίνουν να τρώνε υγιεινά και ισορροπημένα.

Τι σημαίνει ένα υγιεινό και ισορροπημένο γεύμα για τα παιδιά κάθε μέρα, φαίνεται στο δημοτικό σχολείο στην Κοντάιρα, μια κοινότητα στην περιοχή του Τόκιο: Ο κήπος του σχολείου είναι ένα καταπράσινο χωράφι που σπάνια συναντάται στον μεγαλύτερο αστικό οικισμό του κόσμου. Το σχολείο φυτεύει εδώ μια μεγάλη ποικιλία από λαχανικά και φρούτα.

«Τα παιδιά δεν πρέπει να ξέρουν μόνο το  φαγητό από το σούπερ μάρκετ», εξηγεί η δασκάλα Χιντέκο Σιάρι. Είναι υπεύθυνη για τη διατροφή στο σχολείο και συνοδεύει τακτικά τους μαθητές στο χωράφι τους. Για τους μαθητές, κάθε επίσκεψη μοιάζει με κυνήγι θησαυρού. Το ίδιο ισχύει και για το μαθητή της δεύτερης δημοτικού, Ίκο Νατάκα: «Σήμερα τρύγισα για πρώτη φορά. Ήταν πολύ διασκεδαστικό», λέει.

Η σωστή διατροφή είναι ένα μάθημα σε όλα τα δημοτικά και γυμνάσια σχολεία στην Ιαπωνία. Η κοινότητα Kodaira είναι ιδιαίτερα ενεργή στον τομέα αυτό. Οι πατάτες από το χωράφι του σχολείου χρησιμεύουν ως αντικείμενο για εικονογράφηση στην τάξη. Μετά πάνε στην κατσαρόλα. Γιατί καθημερινά ετοιμάζεται φρέσκο ​​μεσημεριανό γεύμα – για περισσότερα από 600 παιδιά συνολικά. Το γεύμα είναι αναπόσπαστο μέρος της καθημερινής ζωής στα δημόσια δημοτικά και γυμνάσια στην Ιαπωνία. Η σωστή κατανάλωση φαγητού από μόνη της έχει θετική επίδραση στην υγεία των παιδιών. Την ίδια ώρα, οι εργαζόμενοι γονείς ανακουφίζονται: Πληρώνουν μόνο περίπου δύο ευρώ το γεύμα για κάθε παιδί.

«Δεν επιτρέπονται ξένα τρόφιμα»

Για τα σχολικά γεύματα, η Ιαπωνία βασίζεται σε ένα σύστημα που έχει βελτιωθεί κατά τη διάρκεια των δεκαετιών. Σε αντίθεση με ένα κλασικό ευρωπαϊκό  μεσημεριανό γεύμα, ένα γεύμα στην Ιαπωνία δεν αποτελείται από ένα ενιαίο κυρίως πιάτο, αλλά έναν συνδυασμό διαφορετικών συστατικών. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ένα αμυλούχο πιάτο, συχνά με ρύζι. Επιπλέον, ένα ξεχωριστό πιάτο που περιέχει πρωτεΐνη -ψάρι ή κρέας- και μια σαλάτα . Ένα μικρό μπουκάλι γάλα δεν πρέπει να λείπει.

Στο σχολείο τα παιδιά μαθαίνουν για φαγητά που δεν έχουν συνηθίσει στο σπίτι. Ωστόσο, τίποτα δεν πρέπει να είναι υπερβολικό: Απλά πρέπει να το γευτούν. Η διατροφική αξία υπολογίζεται πριν από κάθε γεύμα: στο δημοτικό είναι μεταξύ 600 και 700 θερμίδες.

Ουδείς μαθητής φέρνει φαγητό από το σπίτι. Γιατί το «ξένο φαγητό», είτε από τους γονείς είτε από το πλησιέστερο περίπτερο, θα ανέτρεπε τη διατροφή του ίδιου του σχολείου.

 «Η διατροφική εκπαίδευση επηρεάζει επίσης τις οικογένειες», εξηγεί ο Ναχόκο Μαέκντα από το Υπουργείο Γεωργίας της Ιαπωνίας. Αυτό που μαθαίνουν τα παιδιά για το φαγητό έχει συνέπειες και για τη διατροφή εκτός σχολείου: «Ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, το ποσοστό των παιδιών που τρώνε πρωινό στο σπίτι έχει αυξηθεί».

Πηγή: ARD

Στο μεταξύ, υπό διερεύνηση βρίσκεται το εύρος της χρήσης τους σε διάφορες ομάδες ασθενών. Αρχικά, τα χάπια δείχνουν πολλά υποσχόμενα σε ενήλικες με διαγνωσμένη λοίμωξη Covid-19, ενώ εξετάζεται κατά πόσο μπορούν να αποτρέψουν τη λοίμωξη και στους υγιείς ανθρώπους που εκτίθενται στον κορονοϊό.Ακολουθεί μια σύνοψη όσων είναι ήδη γνωστά, καθώς και μια πρώτη σύγκριση των χαπιών, σύμφωνα με το πρακτορείο Reuters.

Ποιο χάπι «δουλεύει» καλύτερα;

Τα στοιχεία των κλινικών δοκιμών που παρουσίασαν οι δύο εταιρείες, δείχνουν ότι το χάπι της Pfizer έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, αλλά η εταιρεία δεν έχει δημοσιοποιήσει ακόμη τα πλήρη δεδομένα. Σύμφωνα με την Pfizer, το χάπι της μειώνει κατά 89% την πιθανότητα νοσηλείας ή θανάτου των ασθενών υψηλού κινδύνου με Covid-19, εφόσον αυτό χορηγηθεί μέσα σε τρεις μέρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, και κατά 85% αν χορηγηθεί μέσα σε πέντε μέρες.

Η Merck είχε νωρίτερα (1η Οκτωβρίου) ανακοινώσει ότι το δικό της χάπι μειώνει την πιθανότητα νοσηλείας ή θανάτου κατά 50% στους ασθενείς με κίνδυνο βαριάς νόσου, αν το φάρμακο χορηγηθεί μέσα στο πρώτο πενθήμερο από την εκδήλωση των συμπτωμάτων, ενώ δεν έδωσε εκτίμηση αποτελεσματικότητας αν το χάπι της δοθεί πιο νωρίς, μέσα στο πρώτο τριήμερο.

Το χάπι της Pfizer έχει την εμπορική ονομασία Paxlovid, ενώ της Merck Lavgevrio, τουλάχιστον στη Βρετανία όπου εγκρίθηκε για κυκλοφορία.

Γιατί είναι σημαντικά αυτά τα δύο χάπια;

Μολονότι υπάρχουν αρκετά εμβόλια διαθέσιμα παγκοσμίως για την πρόληψη της Covid-19, είναι ακόμη περιορισμένες οι επιλογές θεραπείας για όσους έχουν πια αρρωστήσει από τον κορονοϊό. Μέχρι στιγμής ασθενείς που δεν έχουν ακόμη εισαχθεί σε νοσοκομείο, αλλά κινδυνεύουν με βαριά Covid-19, μπορούν να πάρουν μόνο φάρμακα αντισωμάτων, τα οποία είναι δαπανηρά, όχι ευρέως διαθέσιμα και χορηγούνται ενδοφλέβια σε νοσοκομεία.

Πώς «δουλεύουν» τα νέα χάπια;

Και τα δύο χορηγούνται επί πέντε μέρες σε δύο δόσεις: της Pfizer τρία χάπια το πρωί και τρία το βράδυ, ενώ της Merck τέσσερα το πρωί και τέσσερα το βράδυ.

Το χάπι της Pfizer ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων πρωτεάσης και μπλοκάρει ένα ένζυμο που χρειάζεται ο κορονοϊός για να πολλαπλασιαστεί μέσα στο σώμα του ασθενούς. Σύμφωνα με την εταιρεία, ο ιός δεν μπορεί να αποκτήσει σταδιακά αντίσταση στο νέο φάρμακο, το οποίο χορηγείται σε συνδυασμό με ένα άλλο, το ritonavir, ένα παλαιότερο αντι-ιικό που ενισχύει τη δράση των αναστολέων πρωτεάσης (αλλά μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές παρενέργειες και “παρεμβολές” με άλλα φάρμακα).

Το χάπι της Merck ενεργοποιεί έναν βιολογικό μηχανισμό που έχει ως στόχο να προκαλέσει σφάλματα στον γενετικό κώδικα του κορονοϊού. Επειδή επιφέρει τυχαίες γενετικές μεταλλάξεις στον ιό, είναι δύσκολο και σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με την εταιρεία, ο ιός να γίνει ανθεκτικός απέναντι στο φάρμακο.

Τι γνωρίζουμε για την ασφάλεια των χαπιών;

Οι δύο εταιρείες έχουν δώσει έως τώρα περιορισμένα στοιχεία, αλλά δήλωσαν εμπιστοσύνη για την ασφάλεια των νέων θεραπειών. Η Pfizer ανέφερε ότι περίπου το 20% των ασθενών στις κλινικές δοκιμές – ο ένας στους πέντε – είχαν κάποιες παρενέργειες, κυρίως ήπιες. Σοβαρές παρενέργειες αναφέρθηκαν για το 1,7% των ασθενών που πήραν το χάπι (έναντι 6,6% όσων πήραν το εικονικό φάρμακο ή placebo).